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孩子放衣服储物柜尺寸
时间:2019-04-12 16:54   文章来源:品源办公家具网shenyidan   作者:上海办公家具shenyidan

上海办公家具品源小编为您精。汉⒆臃乓路⑽锕癯叽。美国的医院病房经历了从多人到单人的演变过程,研究表明,单人病房具有有效减少医源性感染、促进患者与家属交流、保障患者隐私、提高患者满意度等优点,已经成为普通住院病房的标准配置。医院病房单人化的浪潮从普通病房开始,扩大至成人重症监护室、儿童重症监护室,最后一个尚未被“占领”的区域就是新生儿重症监护室。

美国的医院病房经历了从多人到单人的演变过程,研究表明,单人病房具有有效减少医源性感染、促进患者与家属交流、保障患者隐私、提高患者满意度等优点,已经成为普通住院病房的标准配置。医院病房单人化的浪潮从普通病房开始,扩大至成人重症监护室、儿童重症监护室,最后一个尚未被“占领”的区域就是新生儿重症监护室。

 

孩子放衣服储物柜尺寸--新生儿重症监护室难以单人化很大程度是源于患儿的生理条件——通常人们认为患儿很难感知外界的影响;即使受到影响,也很难获得他们对隐私、满意度等指标的评价。因此,新生儿重症监护室单人病房更大程度上是从家属、护理人员的角度考虑而使用的。

 

以家庭为中心的护理

 

首先需要提及的是护理观念的转变。从一切从医生角度出发、优先医生权益的以医生为中心的护理,到一切围绕患者治疗、以患者为中心的护理,再到现在广为提倡并使用的以家庭为中心的护理,表面上只是护理观念的变化,实际上则带来了一系列病房管理、设计等方面的改变。

 

以家庭为中心的护理倡导家人参与护理治疗的流程与决策,使得患者与家属更了解病情,享有知情权,同时便于出院后家属对患者的延续护理,强调护理的主动性、连续性与整体性。

 

孩子放衣服储物柜尺寸--新生儿重症监护室在设计方面要尽可能营造鼓励家属陪伴、停留的环境条件,考虑家属需要使用或可能使用的空间。在监护室内部,考虑设置家属区供其休息和工作使用,如沙发床、椅子、放置私人物品的存储空间等,还应提供电源接口及无线网络,以满足家属办公需求以便长时间安心陪伴。这些措施在单人病房内更容易实现,同时也更能保证家长的隐私。科室区域则可以考虑提供面积更大、环境更好的家属休息区,如设置洗浴空间鼓励家属过夜陪伴,设置儿童游戏区,便于多子女家属同时照顾其他孩子,摆放相关医疗护理书籍供家属阅读从而起到教育的作用,同时,不同患儿的家属也有机会在家属休息区内互相交流,分担压力。

 

美国罗德岛妇婴医院新生儿重症监护部门包括上下两层,家属休息区设在下层,通过内部楼梯通往上层;下层设有咨询室,提供营养、心理等方面的指导;更深处是卫生间,内有淋浴设备并准备了一次性洗浴用品;主要空间随意摆放着多个沙发,沙发前的圆桌散落着书籍可随意取阅,墙上设有壁挂电视;邻近楼梯的位置摆有立柜,中有观赏鱼缸,立柜背后楼梯下的小空间则为儿童活动区,有儿童桌椅、玩具、书籍。上层面积较。浔噶俗酪渭暗缒怨┘沂羰褂。整个空间偏于暖色调,多使用木材、皮革等易于产生亲切感受的材料,风格也不像医疗机构,而是更像居家客厅,欢迎客人的到来。

 

病房平面类型

 

和其他病房房间类型一样,新生儿重症监护室可分为多人病房和单人病房,又各有其自身特点。

 

过去,多人病房常采用开敞式架间,即在一个开敞大空间内排列一排或多排暖箱或病床,之间不设分隔,集中护士站或工作台通常也在其中,方便护士护理某一患儿的同时观察其他患儿情况,减少行走距离,可以节省人力和节约面积。

 

但是,在实践中人们发现,这种布局形式无法根据患儿情况单独调节声、光、热等物理环境,同时出于管理和安全的考虑,很难实现家长的长期陪伴,甚至也不具备短期床旁陪伴的必要条件。随着以家庭为中心的护理、发育护理等观念的兴起,开敞式架间的布局方式逐渐衰微。

 

与开敞式架间相反,单人病房(其准确定义应为单人家庭病房)则旨在鼓励、吸引家长的参与和陪伴,空间面积充足,可独立调节物理环境以适合患儿及其家长的个性化需求。美国2007年发布的《新生儿重症监护室导则》要求,单人病房不得少于14平方米,每个患儿不少于11.12平方米,且对病房面积的要求有逐年增加的趋势。

 

孩子放衣服储物柜尺寸--值得注意的是,新生儿重症监护室没有强制要求必须开窗,允许出现间接采光(如走廊引入自然光,透入房间),自然光对于新生儿的影响仍然是一个具有争议性的话题。另外,双胞胎、多胞胎的患儿入住比例较单胞胎高,需要提供能够容纳双胞胎、多胞胎的家庭病房便于家长照顾。在实践中,往往采用预留较大房间或在单人病房之间的隔墙开设连通内部设备的门等方式加以解决。

 

除了传统的开敞式架间和目前较为流行的单人病房之外,还有一种风车式多人病房布局在新生儿重症监护室中采用。这种布局通常为一组4个暖箱或病床呈十字分布,中间用挡板或设施隔断,患儿和家属可以获得相对独立的空间环境,医护人员也没有完全分离,这是介于前述两种类型病房之间的折中方案。

 

对于整个新生儿重症监护区域,根据病房及辅助用房与走廊的关系,可分为中心式、跑道式(racetrack)、街道与组群(street and block)、双街道与组群等平面类型,与其他住院部类似,在此不展开赘述。

 

分散式护士站

 

当采用单人病房时,分散式护士站比传统的集中式护士站更有优势,因而得到了广泛使用。一般每两个病房共用一个分散式护士站,由同一名护士负责。病房入口处向内收缩,留出护士站桌面的位置,可放置连接病房内监控设备的电脑;护士站具有少量储藏空间,配备常用耗材或工具,减少护士往返取物的过程,有更多精力照顾患儿;并设可从病房内外双向操控百叶窗帘的观察窗。当不需要进入病房内护理时,护士可在桌前观察两名患儿情况的同时完成电子病历输入;如果有家属在病房内陪伴,家属可以自行决定是否关上百叶窗不受外界打搅。

 

成败在于细节

 

对于医院设计来说,设置单人病房、家属活动区域或分散式护士站可能都不困难,真正使项目得到优化,令患者、家属、医护人员满意的往往更多地在于细节处理,而在不同的项目中也会看到其中蕴含的匠心与考量。

 

文中提到的罗德岛妇婴医院新生儿重症监护部门家属休息室引入自然的元素,如南向的自然采光及观赏鱼类,提供了舒缓精神的场所;病房内的家属休息区设置了镜子,关注生活细节,也安装了拉帘保证家属隐私。

 

有的新生儿重症监护室会在病房走廊设置代表不同功能的小控制灯,家属进入病房陪伴时可以打开对应的控制灯,告知护士室内有人,避免打扰,这些控制灯也可以传递患儿病情程度、护理注意事项等信息。

 

顺应护理模式带来的设计改变,同样也不能忽视新的医疗技术发展。历史上重症监护室的形成源于麻醉科学的发展和X光的发现,那些都是当时先进技术发展的产物。现在医疗设备的小型化、便携化、集成化趋势,甚至更大范围内远程移动端的广泛应用,医院可以治愈病情更为严重的患者,这些都对医护流程、运营管理模式产生了潜在的影响,从而对重症监护室的空间设计及布局提出了不同的要求,笼统地概括为单人病房肯定不是唯一最优解,需要我们结合中国市场的实际情况,作为设计方、管理方、治疗方进行全面合作与深入探求。

 

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